Παθησεις Στόματος
Οι παθήσεις του στόματος (στοματικής κοιλότητας) αποτελούν βασικό αντικείμενο της ΩΡΛ Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. Λόγω της καθημερινής καταπόνησης από την ομιλία και τη μάσηση, αλλά και της έκθεσης σε ερεθιστικούς παράγοντες, η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική.
Καλοήθεις Όγκοι & Μορφώματα Στόματος
Στη στοματική κοιλότητα (χείλη, γλώσσα, παρειές, έδαφος στόματος) εμφανίζονται συχνά καλοήθη μορφώματα που προκαλούνται από χρόνιο ερεθισμό, τραυματισμό από δόντια ή λοιμώξεις.
Συχνές Βλάβες:
- Θηλώματα: Μικρά μορφώματα που οφείλονται στον ιό HPV.
- Ινώματα: Σκληρά ογκίδια από επαναλαμβανόμενο δάγκωμα (π.χ. στην παρειά).
- Βλεννοκήλες: Κύστεις με σάλιο λόγω απόφραξης μικρών σιελογόνων αδένων στα χείλη.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση υπό τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Η επέμβαση είναι σύντομη και ανώδυνη, ενώ ο ιστός αποστέλλεται πάντα για ιστολογική εξέταση (βιοψία) για απόλυτη ασφάλεια.
Προκαρκινικές Αλλοιώσεις (Λευκοπλακία & Ερυθροπλακία)
Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις είναι χρόνιες βλάβες του βλεννογόνου του στόματος που συνδέονται στενά με το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και την κακή στοματική υγιεινή.
- Λευκοπλακία: Λευκές πλάκες στη γλώσσα ή το εσωτερικό της παρειάς που δεν αποκολλώνται.
- Ερυθροπλακία: Κόκκινες, βελούδινες περιοχές με υψηλότερο κίνδυνο εξαλλαγής.
- Βλεννοκήλες: Κύστεις με σάλιο λόγω απόφραξης μικρών σιελογόνων αδένων στα χείλη.
Αντιμετώπιση
Απαιτείται άμεση ΩΡΛ εκτίμηση και βιοψία. Ανάλογα με τον βαθμό δυσπλασίας, η βλάβη αφαιρείται χειρουργικά ή με Laser, ενώ η διακοπή του καπνίσματος και η τακτική παρακολούθηση είναι υποχρεωτικές.
Καρκίνος Στοματικής Κοιλότητας
Ύποπτα Συμπτώματα:
- Πληγή, έλκος ή “αφθα” στο στόμα που δεν επουλώνεται μετά από 2-3 εβδομάδες.
- Ανεξήγητη αιμορραγία, πόνος ή μούδιασμα στη γλώσσα και τα χείλη.
- Δυσκολία στην κίνηση της γλώσσας, στη μάθηση ή στην κατάποση.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση είναι αμιγώς χειρουργική. Περιλαμβάνει την ευρεία εκτομή του όγκου σε υγιή όρια και, όπου απαιτείται, σύγχρονη πλαστική αποκατάσταση του ελλείμματος, σε συνδυασμό με λεμφαδενικό καθαρισμό του τραχήλου.»
Φλεγμονώδεις Παθήσεις & Στοματίτιδες
- Αφθώδης στοματίτιδα: Επώδυνα, μικρά έλκη (άφθες) που υποχωρούν μόνα τους αλλά υποτροπιάζουν.
- Μυκητίαση στόματος (Τσίχλα): Λευκές πλάκες που αποκολλώνται, συχνή μετά από χρήση αντιβιοτικών ή εισπνεόμενων κορτιζονούχων σπρέι.
- Ομαλός Λειχήνας: Χρόνια φλεγμονώδης πάθηση με χαρακτηριστικές λευκές γραμμές ή ελκώδεις περιοχές.
- Πεμφιγοειδές νόσημα ή κοινή πέμφιγα: Το πεμφιγοειδές νόσημα (πομφολυγώδες πεμφιγοειδές) και η κοινή πέμφιγα είναι δύο διαφορετικές, σοβαρές, αυτοάνοσες δερματοπάθειες που εκδηλώνονται με φουσκάλες (πομφόλυγες) και μπορούν να προσβάλουν τόσο το δέρμα όσο και τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τοπικά αντισηπτικά, ειδικά στοματικά διαλύματα, αντιμυκητιασικά ή κορτιζονούχα σκευάσματα ανάλογα με την αιτία.»
Παθήσεις Μικρών Σιελογόνων Αδένων
- Βλεννοκήλη: Συχνότερη στο κάτω χείλος, εμφανίζεται ως μια μικρή, ανώδυνη, κυανή κύστη γεμάτη σάλιο.
- Βατράχιο (Ranula): Μεγάλη κύστη στο έδαφος του στόματος (κάτω από τη γλώσσα) από τον υπογλώσσιο αδένα.
- Όγκοι μικρών σιελογόνων: Μπορεί να εμφανιστούν στην υπερώα (ουρανίσκος) και απαιτούν προσεκτική διαφορική διάγνωση.
Αντιμετώπιση
Οι κύστεις αντιμετωπίζονται με χειρουργική αφαίρεση (εξαίρεση) μαζί με τον υπεύθυνο μικρό αδένα για την αποφυγή υποτροπής. Οι συμπαγείς όγκοι απαιτούν ευρύτερη χειρουργική εκτομή.